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南靖医保:“三举措”强化医疗保险基金监管力度

来源:闽南网 2023-12-28 14:38 /

  闽南网12月28日讯(通讯员 王建华 闽南网记者 柯嘉进)近年来,各项医疗保险制度不断完善,城镇职工、居民、工伤、生育四险的覆盖面不断扩大,医保基金规模不断增加。为做好医疗保障系统各项工作,守护好人民群众的幸福安康,连日来,南靖医保局以交叉检查、专项检查、突击检查、日常稽核、智能监控为抓手,不断健全完善基金监管制度体系,持续开展医保基金监管工作。

  南靖医保局严格执行医保基金专款专用制度。财务科室严格按照国家关于医保基金管理的相关法规和制度进行账务管理,各险种独立核算,运用会计电算化进行账务处理,财务人员在经办过程中,做到医保基金专款专用。同时强化业务经办环节上的监管。通过规范的经办流程、基金征缴、待遇支付、财务管理、信息系统的内部控制制度,真正实现权责明晰和岗位制约。对医保基金的征缴和医疗保险待遇支付等环节全程跟踪,及时发现和纠正业务经办工作中出现的问题。

  按照《漳州市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法》的要求,南靖医保局在就医、住院、转诊转院、特殊病种门诊医疗等方面进一步完善医疗服务管理。同时进一步完善服务协议、重点加强对事前和事中的监管力度,严格要求定点医院、药店认真履行医疗服务协议,同时开展两定机构考核。

  据了解,下一步,南靖医保局将继续加大医保基金监督管理力度,始终保持高压态势,让参保群众享受到更多优质、高效、贴心的服务,进一步推动我县医疗保障事业高质量发展迈上新台阶。

责任编辑:李晓灵
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